根管治療

神経の奥深くまで進行したむし歯とは

むし歯の進行段階はC0～C4（軽度～重度）に分かれており、神経の通る管まで達したむし歯はC3に分類されます。この管の中を汚れたままにしておくと、根の先端に炎症が起きて膿がたまることもあり、歯肉の痛み・腫れ、物を咬んだ時の痛みを引き起こしたり、ひいては歯を失う原因になることもあります。

根管治療の流れ

1. Step01

   カウセリング・診査

   痛みの有無などのヒアリングを行い、レントゲンや各種検査でむし歯の進行度を検査します。神経の管（根管）までむし歯が達していることを確認したら、根管治療を検討します。

2. Step02

   ラバーダムの装着・麻酔

   根管治療はなるべくラバーダムというゴム製のマスクをして治療を行います。歯や根管が、唾液中の細菌で汚染されないために使用します。痛みを感じないように麻酔を行うことが多いです。

   ※ゴムアレルギーの方にはラテックスフリー素材のものをご用意いたします。

3. Step03

   むし歯の除去

   むし歯に感染した部位を取り除きます。目視、レントゲン、う蝕検知液などを組み合わせて、むし歯の部分を確認し、取り除く部分を最小限に抑えます。

4. Step04

   根の清掃・消毒

   感染部分を取り除いて、歯の根の管を露出させます。その後「ファイル」と呼ばれる金属製の器具と消毒液で内部を洗浄するのが一般的な流れです。奥歯の場合は、構造がより複雑になっていることも多いので、他の歯よりも時間がかかってしまうこともあります。根管内を完全に無菌化することは困難ですが、菌が残っていると、再度炎症を起こしてしまう可能性も高いため、丁寧に消毒していきます。

5. Step05

   根管の形を整える

   根管とは神経が通っている管のことです。人によって形状が異なり、細く曲がっていて、複雑な形態をしています。そのため、十分に薬剤が充填できるよう、根管の形を整えます。

6. Step06

   根管を充填

   根管内をきれいに掃除したら、再感染を防ぐため、根管内の空洞を充填材で詰める処置が必要です。充填材には、水酸化カルシウムなどの糊剤もしくはガッタパーチャというゴム状樹脂のどちらかを用います。

7. Step07

   土台を立てて被せ物をする

   根の上に土台となる「コア」を立て、人工の歯（被せ物）を被せて治療は完了します。
   被せ物（クラウン）の種類

根管治療におけるラバーダムの重要性

唾液や歯垢などの中には大量の細菌が存在します。そのため根管治療の際、根の中に細菌が侵入し、根の病気（根尖性歯周炎）になるリスクは少なからずあります。逆に言えば細菌侵入がなければ、重大な問題は起こりません。
そこで重要なのが「ラバーダム防湿」です。ゴムのマスクのようなラバーダムを用いれば、治療中に唾液と細菌の侵入を防ぐことが期待できます。当院では、治療器具の滅菌も徹底し、根管が感染するリスクを減らすことを心がけています。